Secura, ardência, dor na relação, perda de urina ao tossir afetam a vida íntima e o dia a dia de milhões de mulheres, especialmente depois da menopausa.

Nos últimos anos, o laser íntimo surgiu como opção a mais, além do uso de cremes e hormônios. 

Neste post, você vai entender como a tecnologia funciona, para quais casos ela é indicada e o que a ciência já sabe sobre resultados e limites.

O que é o laser íntimo?

O laser íntimo é um procedimento ambulatorial que utiliza energia luminosa para estimular a regeneração dos tecidos da vagina e da vulva. 

Os aparelhos mais usados na ginecologia são o laser de CO2 fracionado e o laser de érbio (Er:YAG). 

Ambos atuam de forma controlada na mucosa, provocando um microdano térmico que ativa a produção de colágeno, elastina e novos vasos sanguíneos.

O resultado esperado é uma mucosa mais espessa, hidratada e elástica, com melhora da lubrificação e do conforto.

Como funciona o procedimento?

A sessão é feita no consultório e dura em torno de 15 a 20 minutos. O passo a passo costuma ser:

• avaliação ginecológica prévia, com exame preventivo em dia;
• aplicação de anestésico tópico na região da vulva, quando necessário;
• introdução de uma sonda fina na vagina, que emite o laser em pontos fracionados ao longo de toda a parede;
• aplicação externa na vulva e na região do vestíbulo, conforme a queixa;
• liberação imediata para as atividades do dia.

O protocolo mais comum envolve três sessões, com intervalo de 30 a 45 dias entre elas, e sessões de manutenção anuais.

O que a paciente sente?

A maioria descreve uma sensação de calor ou leve formigamento durante a aplicação. Nos dias seguintes pode haver um discreto desconforto ou corrimento claro. 

Relação sexual, banho de imersão e piscina ficam suspensos por cerca de três a cinco dias.

O que o laser íntimo trata?

Síndrome geniturinária da menopausa

Essa é a principal indicação. Com a queda do estrogênio, a mucosa vaginal fica mais fina, seca e frágil, e o quadro recebe o nome de síndrome geniturinária da menopausa. 

Os sintomas incluem:

• secura vaginal;
• ardência e coceira;
• dor na relação sexual;
• pequenos sangramentos após o contato íntimo;
• urgência urinária e aumento da frequência para urinar;
• infecções urinárias de repetição.

O laser atua diretamente na causa desses sintomas ao recuperar a espessura e a hidratação da mucosa.

Mulheres que precisam evitar hormônios

Pacientes com histórico de câncer de mama ou de endométrio frequentemente convivem com atrofia vaginal intensa, agravada por medicamentos como o tamoxifeno e os inibidores de aromatase. 

Para esse grupo, o laser é uma alternativa que dispensa o uso de estrogênio.

Incontinência urinária leve

Em casos de perda de urina aos esforços em grau leve, o laser pode melhorar o suporte da parede vaginal anterior e aliviar os sintomas. 

Para graus moderados e graves, o tratamento fisioterápico ou cirúrgico continua sendo o mais indicado.

Flacidez vaginal

Após partos vaginais ou com o envelhecimento, algumas mulheres relatam sensação de frouxidão e menor sensibilidade. O estímulo ao colágeno pode melhorar o tônus da mucosa e a percepção durante a relação.

Outras indicações em estudo

Líquen escleroso vulvar, cicatrizes de episiotomia e vestibulodinia aparecem em pesquisas com resultados promissores, mas ainda em fase de consolidação científica.

O que a ciência já sabe

Os primeiros estudos, a partir de 2014, mostraram melhora expressiva dos sintomas de atrofia. 

Trabalhos mais recentes, com grupo controle, trouxeram resultados mais variados, e alguns mostraram benefício semelhante ao do placebo em determinados desfechos. 

Isso levou sociedades médicas a recomendar cautela e a considerar o laser uma opção de segunda linha, indicada quando os tratamentos convencionais falham ou têm contraindicação.

Na prática consultiva, isso significa que a indicação precisa ser bem construída, com expectativas realistas e acompanhamento dos resultados.

Laser íntimo e estrogênio vaginal: qual escolher?

O estrogênio local em creme ou óvulo é barato, seguro para a maioria das mulheres e tem evidência sólida. Já o laser entra como principal alternativa quando:

• há contraindicação ao uso de hormônio;
• a resposta ao estrogênio local foi insuficiente;
• a paciente prefere um tratamento com menos aplicações em vez de ter que usar o estrogênio todos os dias.

Em muitos casos, a associação dos dois traz o melhor resultado.

Contraindicações e cuidados

O laser íntimo deve ser evitado em:

• gestantes;
• mulheres com infecção vaginal ou urinária ativa;
• lesões suspeitas no colo do útero ou na vulva sem diagnóstico;
• prolapsos genitais avançados;
• cicatrização com tendência a queloides;
• uso de anticoagulantes sem avaliação prévia.

O procedimento só deve ser realizado por médico ginecologista treinado, com exame preventivo atualizado e avaliação individual.

Agende uma consulta com a Dra. Rosa Figueira

Se secura, dor na relação ou perda de urina estão tirando o seu conforto, existe tratamento. 

A Dra. Rosa Figueira avalia cada caso com cuidado e orienta sobre a melhor combinação de opções, incluindo o laser íntimo quando ele faz sentido para o seu quadro. Agende sua consulta e recupere sua qualidade de vida.

Dra. Rosa Nara Machado Figueira

Ginecologia regenerativa

CRM 20492 RS, RQE 11440.

Santa Maria, RS.