Entenda o que é ninfoplastia, quais queixas ela costuma resolver, o que ela não trata, como é a cirurgia e como funciona o pós-operatório.

Ninfoplastia é a cirurgia que remodela os pequenos lábios, as dobras internas da vulva. Também aparece com o nome de labioplastia.

A proposta é reduzir ou corrigir a assimetria dessas estruturas quando elas causam desconforto físico ou incômodo com a própria imagem. É um procedimento de indicação individual, e entender o que ele resolve e o que não resolve evita a maior parte das frustrações.

Por que os pequenos lábios mudam

Existe uma variação anatômica enorme entre mulheres, e boa parte das pacientes que procura o consultório está dentro da normalidade. Tamanho, formato e assimetria vêm em grande medida da genética e já aparecem na adolescência.

Outros fatores podem alterar a região ao longo da vida, como parto vaginal, variações grandes de peso, envelhecimento e a perda de colágeno que acompanha a queda hormonal. A mudança é comum e não é sinal de doença.

Quem costuma ter indicação para ninfoplastia

A avaliação leva em conta a queixa, não a medida. As situações mais frequentes são:

• Atrito e dor com roupa justa, calça jeans ou biquíni
• Desconforto em atividades como ciclismo, spinning, equitação e corrida
• Dor ou tração durante a relação sexual
• Dificuldade de higiene e irritações de repetição na região
• Assimetria acentuada que incomoda a paciente no dia a dia

A cirurgia é considerada quando a queixa é da própria mulher e persiste. Pressão externa, comparação com imagens da internet ou insistência de terceiros não são indicação, e esse ponto costuma ser conversado com calma antes de qualquer decisão.

O que a ninfoplastia não resolve

Aqui está a confusão mais comum do consultório. A ninfoplastia atua nos pequenos lábios. Ela não trata:

• Secura, ardência e atrofia da mucosa, que pedem tratamento hormonal ou regenerativo
• Perda de urina e enfraquecimento do assoalho pélvico
• Flacidez dos grandes lábios, que tem abordagem própria
• Escurecimento da região, que é tema de outro tipo de tratamento
• Queda de libido de origem hormonal ou emocional
• Sensação de canal vaginal alargado, que envolve outras estruturas

Quando a queixa mistura vários desses pontos, o plano costuma combinar procedimentos diferentes, e nem todos são cirúrgicos.

Como a cirurgia é feita

Na maior parte dos casos é um procedimento ambulatorial, com anestesia local associada ou não a sedação, e duração aproximada de uma hora.

A técnica varia conforme a anatomia: existem abordagens que ressecam a borda e outras que preservam a borda natural retirando tecido do centro, cada uma com indicação própria.

A cirurgia pode ser feita com bisturi, tesoura ou laser. O laser trabalha com corte mais preciso e menor sangramento no intraoperatório, mas a escolha do instrumento importa menos que a escolha da técnica e a experiência de quem opera. Os pontos costumam ser absorvíveis e não precisam ser retirados.

Quando há queixa associada na região do capuz do clitóris, pode ser indicada a capuzplastia no mesmo tempo cirúrgico, o que evita um resultado desproporcional.

Como é a recuperação

Os primeiros dias envolvem inchaço, sensibilidade e desconforto controlável com a medicação prescrita. Compressa fria, roupa larga e higiene orientada fazem parte do pós.

De forma geral, a paciente retorna a atividades leves em poucos dias, evita exercício físico por algumas semanas e retoma a relação sexual apenas com liberação médica, o que costuma acontecer por volta de trinta a quarenta e cinco dias.

O inchaço leva semanas para ceder por completo, e o aspecto final se define ao longo de alguns meses. Cada caso segue a orientação da equipe que operou.

O que levar para a consulta

A avaliação presencial define técnica e indicação, e vale chegar preparada. Ajuda descrever há quanto tempo o incômodo existe, em quais situações ele aparece, se já houve tratamento para irritação ou infecção de repetição na região e quais medicações são de uso contínuo.

Histórico de cicatrização ruim, alergias e tabagismo também entram na conversa, porque interferem no pós-operatório.

Perguntar sobre a técnica proposta, o tipo de anestesia, o tempo de afastamento das suas atividades e como é o acompanhamento depois da cirurgia é parte do processo. Uma decisão bem tomada depende de saber o que esperar antes de marcar a data.

A indicação da ninfoplastia vem da sua queixa e da sua anatomia, não de um padrão de referência. Agende uma avaliação presencial com a Dra. Rosa Figueira e entenda o que a cirurgia resolve para você.

Dra. Rosa Nara Machado Figueira

Ginecologia regenerativa

CRM 20492 RS, RQE 11440.

Santa Maria, RS.